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 藥物濫用的隱藏受害者 藥癮者子女死亡率高出3.9倍


國家衛生研究院近期的研究指出,母親懷孕期使用毒品不僅傷害胎兒的健康,相關的傷害及影響可能延及至出生後的成長;包括入學前的死亡增加、不良懷孕結果(如早產),和周歲前的健兒門診使用偏低。藥癮者的子女,是一群隱藏的無辜受害者-這族群在我們的社區正逐漸增加。

國家衛生研究院神經及精神研究中心陳娟瑜合聘研究員研究團隊發現,父母一方如果是鴉片類藥物(例如,海洛因)成癮者,子女六歲以前的死亡率比一般族群高出2.3倍;非自然死因(如意外傷害、死因不明等)則為4.2倍。其中,母親的影響尤其大。如果母親是鴉片類藥物成癮者,子女死亡率為一般族群的3.9倍,高於父親為鴉片類藥物成癮者的子女死亡率為1.7倍。這個研究成果今年二月刊登於藥物依賴領域的權威期刊《Drug and Alcohol Dependence》。

陳娟瑜研究團隊指出,懷孕期間使用海洛因的婦女,胎兒早產、體重過低及死產的風險都會升高。此外, 陳娟瑜教授以回溯性縱貫研究方法,透過比較海洛因成癮孕婦接受美沙冬治療之前與之後出生的子女,探討美沙冬治療對於其子女出生第一年健康照護的可近性與利用率。研究結果也顯示,成癮婦女於接受美沙冬治療之後出生的子女,有較高的醫療利用率,反映醫療介入對於其後代醫療可近性的良性影響;此研究成果已於2015年刊登於《Drug and Alcohol Dependence》。藥物濫用對後代的影響,除了醫療問題外,社會安全問題更值得注意。美國2006年針對鴉片濫用的跨世代傷害研究顯示,新生兒戒斷症狀群案例逐年上升,且兒少保護的社會服務(如機構安置等)需求亦急遽增加。

政府妥善的介入對於這些無辜下一代兒童的幫助極為重要。根據聯合國毒品犯罪辦公室有實證依據之藥物使用與傷害預防報告指出,家庭層面的介入,包括進行孕期與子女出生第一年的居家訪視、針對藥癮及酒癮孕婦進行治療、安排親職教育等都有相當的成效。

國衛院研究團隊建議,針對藥物濫用傷害防治及預防,政府可以做的包含(一)針對成癮者增加藥癮治療服務的可近性與內容:例如重視育齡婦女的需求、產前及產後的醫療追蹤等;以及(二)減少藥癮者後代傷害並促進其健康發展:例如按發展階段評估藥癮者子女的醫療及社會服務需求包含第一年的定期健康與發展評估、提升醫療專業者的相關意識(尤其是小兒科、家醫科、與精神科),以及社福資源的挹注與分配等方式。最後,減少社會及體系中藥物成癮者尋求醫療及社會福利專業協助的可能障礙,更是刻不容緩的議題。

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 被批「明文」規定 陳明文斥張亂鬧


記者林惟崧/台北報導

為了嘉義縣提名問題,嘉義縣長張花冠和綠委陳明文兩人又吵成一團,張更在總統蔡英文面前大喊「怕被分屍」,外界是越看越熱鬧。陳明文今在廣播節目專訪中指,有關提名一案,張花冠這期間都出國,還沒深入了解問題,就拿到中常會上吵,程序上都不對了,還要張花冠「不要亂講」。

嘉義縣第三選區原擬開放參選,但因報備人選過多,縣黨部擔心票源被瓜分,向黨中央提議變更提名名額。此舉引來張花冠不滿,從開放變成徵召,質疑是陳明文在背後操控。

陳明文在節目中表示,這次張花冠的質疑,他當天也有回應,他說,若張縣長關心嘉義縣的黨公職提名,那就不要這段時間出國,結果程序都跑完了,才又在中常會上把這些問題再拿出來講,「程序根本沒問題,不要亂講」。

陳明文解釋,在張花冠出國的這段期間,縣黨部考量人選過多,提案黨中央建議把開放改為徵召,但現在連人選都還沒討論,「我要她不要再亂講了,但她還是說些不得體的話。」

陳明文強調,黨章處理都是「明文規定」,有按照程序走,如果是陳明文規定,就是不成文規定。陳明文說,提名作業中,都按照黨章在處理,該協調的、該提名的,都有做了,他說,張花冠有自己中意的人選,她這樣感覺像是在亂鬧。

另外,談及呂秀蓮可能脫黨參選,是不是會影響綠營基本盤?陳明文說,民進黨不會讓她退黨,主席蔡英文已經找時間,積極拜會呂秀蓮,不管是個人還是全黨,都希望她留下來。

▲花文大戰又開打,綠委陳明仁認為,嘉義縣提名作業都按黨章規定在走,張花冠這樣感覺在亂鬧。(圖/中央社)

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