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抽了神經怎麼還牙痛?注意…這些因素
多數民眾認為牙痛抽神經就一勞永逸了?牙醫師提醒根管治療後如果沒有注意牙齒保護、清潔,仍會有牙痛困擾!一名年約40歲林姓男子約一年前進行根管治療,但近日吃東西時牙齒突然抽痛,痛到無法睡好,心裡納悶「不是已經抽神經了,為什麼還會痛?」
收治患者的南投醫院牙科曾光暉主任表示,林男牙齒裂開了,由於他愛吃花生等堅硬的食物,做完根管治療後沒有製作牙套保護,脆弱的牙齒禁不起硬物而裂開。
當牙髓嚴重的發炎、感染或是出現壞死的狀況,可能就需要透過根管治療來解決牙齒的問題。根管治療(俗稱抽神經)其實並非單純的將神經移除這麼簡單,牙醫師會將有問題的牙髓腔打開,並將發炎或壞死的牙髓組織清理乾淨並治療,再將其緻密充填,以解決牙齒的感染、疼痛,並保存牙齒。
曾光暉表示,根管治療後的牙齒痛,臨床上常見的狀況是牙周周圍發炎,或是病人在根管治療後沒有製作牙套來保護脆弱的齒質,當病人咬到硬的東西時,牙齒可能就會有裂縫,進而疼痛。且根管治療的成功率並非百分之百,也有可能病人的根管鈣化嚴重,在根尖處或牙齒深處的細菌尚未被消滅,將來還是可能有再度發炎的機會而導致疼痛。
當根管治療療程結束後的2-3天內,若感覺到牙齒脹脹痛痛是正常的,這時依照醫囑按時服藥,應會改善。曾光暉主任提醒病人在根管治療後,盡量避免使用根管治療的牙齒啃咬太硬的食物,也建議製作牙套保護根管治療後的牙齒,並且強調要確實做好牙齒清潔,並且定期回診牙科追蹤牙齒狀況。
(畢翠絲/綜合報導)
日本腦炎流行季來臨 高雄衛生局呼籲民眾應儘速接種疫苗
時序進入日本腦炎流行季,疾管署5月28日公布107年高雄市第2例日本腦炎本土病例,個案為居住於林園區60多歲女性,5月19日出現發燒、噁心、嘔吐等症狀,5月21日至林園區某地區醫院急診就醫後收治住院,入院後仍持續發燒、5月23日出現意識改變、手腳抽搐緊急轉往大型醫院加護病房治療,5月25日經醫院通報疑似日本腦炎,經診治後個案目前仍意識模糊、已退燒、生命徵象穩定,目前仍於加護病房住院治療中。
衛生局經疫調發現該個案與5月24日高雄市首例確診日本腦炎個案住家距離約2.3公里(兩地垂直距離中間尚有一例高度疑似通報個案,仍須二採檢驗確認)。衛生局於個案住家及鄰近週邊半徑2公里警戒區域內清查共7處豬舍(林園6處、大寮1處)、雞舍及鴿舍各1處,防疫人員於前述9處豬、雞、鴿舍以及確診個案住家周邊總計懸掛13盞捕蚊燈進行病媒監控與滅蚊,半徑2公里範圍內逐戶佈點100台滅蚊燈,自5月23日-27日期間,捕蚊燈監測總計捕獲高達32,265隻三斑家蚊,並逐戶疫調433戶(871人、無疑似症狀)。為強化防疫效能,遏止疫情蔓延,衛生局於5月26日(週六)邀集農業局、林園區公所以及林園與大寮衛生所等單位人員,於林園區公所召開前進指揮會議,防疫人力於5月27日(週日)亦停止休假動員執行緊急防治工作。
衛生局進一步說明,日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類,臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主,主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,叮咬人的吸血高峰為黃昏與黎明時段,豬為病毒的主要增幅宿主。感染潛伏期約5-15天,多數感染者無症狀或症狀輕微,少數會引發重症,臨床症狀出現發燒、頭痛、嘔吐、意識狀況改變等症狀,也可能出現失智、精神與運動神經傷害等嚴重後遺症,致死率20-30%。近五年高雄市確診病例多為5-10月出現,每年平均約有1-4例散發個案,但未曾出現群聚疫情,此波疫情研判與當地目前多處水稻田仍處適合三斑家蚊生長富含大量灌溉水的濕田,經防疫人員連日的調查捕蚊結果顯示,當地三斑家蚊成蚊數量極高,周邊兩公里內多處豬舍與密集度高的住宅環境,亦增加當地流行風險。
衛生局再次呼籲,疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法,107年截至4月30日高雄市年滿15個月幼兒之日本腦炎疫苗第二劑接種率82.98%(林園區85.59%、大寮區86.13%),小學一年級之日本腦炎疫苗第四劑接種率75.46%、(林園區84.34%、大寮區85.54%),經催種後截至5月25日林園區及大寮區接種率皆已達9成(15個月幼兒:林園區90.16%、大寮區92.06%、小學一年級:林園區93.06%、大寮區95.11%)。
為能有效防治日本腦炎侵襲,高雄市即日起提供疫情發生地區(林園區及大寮區)民國57年以前出生的市民朋友,特別是在養豬畜牧場工作以及居住於豬舍附近的高風險民眾,可免費接種公費日本腦炎疫苗、家中如有年滿一歲3個月的小寶貝尚未接種日本腦炎疫苗,請儘速帶往轄區衛生所或合約醫療院所完成疫苗接種。
民眾如工作或住家環境周遭有豬舍、水稻田等高感染風險之虞,可至高雄市立聯合醫院或小港醫院自費施打疫苗,未滿一歲以及50歲以上未接種疫苗者為高風險族群,應避免非必要前往豬舍或其周邊,如需前往請作好個人防蚊措施,穿著淺色長袖衣褲,噴灑政府許可合格的防蚊液,於豬舍周邊2公里內的住家,也應提高警覺,建議裝設紗門紗窗隔絕蚊蟲飛入室內,並於家戶室內外適當的位置擺放滅蚊燈,以減少病媒蚊入侵住家的機會,相關資訊可至相關衛教資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)或撥打高雄市政府衛生局防疫專線:07-7230250洽詢。
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