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機器人手臂置換人工膝關節 提早恢復正常行走
【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】承受人類上半身重量的膝關節,耗損量最大的非膝關節莫屬,但是因為嚴重關節發炎退化,導致無法上下樓梯、難以行走時,就必需考量膝關節置換手術。傳統開刀大手術傷口大,影響預後,但是如今已經有高精度電腦導航機器人手臂協助進行膝關節置換手術,除了傷口小、疼痛低,最重要的是功能接近正常的膝關節,患者可以在短時間內恢復行走。
關節活動受限變形 使用人工關節置換術矯正
依照健保署的統計資料顯示,台灣平均每年約有2萬人次置換人工膝關節。退化性關節炎的病人,主要因為軟骨磨損造成膝關節空縫變得狹窄,甚至密合起來造成關節變形。發生在膝蓋的退化性關節炎,通常是膝蓋內側的軟骨被破壞,使韌帶變得較緊,使患者出現疼痛、無法行走的困擾。當關節活動受限及變形時,可用人工關節置換術來矯正變形及改善關節功能。
衛生福利部樂生療養院骨科吳立偉醫師表示,人工膝關節置換在台灣是成熟且隨處可見的手術,傳統的手術高度依賴醫師的感官來對變形的關節做修正。然而人類的五官感受畢竟有極限,因此疾病相對嚴重且變形相對厲害的患者術後往往滿意度較差。
機器人手臂來執行人工關節置換 台灣案例數為亞洲之冠
隨著立體定位技術和機器人技術的發展,這個問題已經有了解答。透過更客觀的測量和精準的計算,利用機器人手臂來執行人工關節置換已經在許多國家引起熱潮。
美國於2006年執行了第一台機器人手臂輔助人工膝關節,至今已經超過33000例。台灣於2014年引進此項技術,目前案例約800例,案例數為亞洲之冠。
機器人手臂人關膝關節置換具有許多傳統手術所不具備的優勢,除了傷口較小、流血較少、疼痛程度較低以外,最重要的是功能接近正常的膝關節。患者隔日即可出院返家,一周內幾乎可以恢復完全正常行走,六個月內甚至可以回復正常運動。
在最新的全球統計中,以機器人手臂進行人工膝關節置換的患者在六個月後的生活品質滿意度高達百分之九十五,這些是傳統膝關節置換術所難以達成的治療效果。
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感冒糖漿喝過量 肝腎將不保
記者陳金龍/台中報導
不少民眾感冒習慣喝感冒糖漿緩解不適,甚至有人拿來提神,1天喝好多瓶,食藥處與醫師強調,感冒糖漿是「藥」不是飲料,長期過量服用可能頭痛、嗜睡、心律不整、血壓升高、傷肝腎甚至上癮等副作用。
台中市食品藥物安全處指出,市售感冒藥只能緩解症狀,不能預防或治療,市面上常見感冒糖漿,大多含有乙醯氨酚(普拿疼)、抗組織胺、甲基麻黃素、咖啡因及鎮咳去痰劑,具有鎮熱、止痛、止鼻水、止咳、提神或氣管擴張等藥效,不能一次喝完,必須分次服用,以免服用過度藥量,一般正確方法是每次8至10㏄,1日4次,但仍要諮詢藥師或仿單說明服藥。
感冒糖漿是複方成份,市售一般大約60㏄,如果1次1瓶喝完,等於吃下1 .8顆的普拿疼,3顆抗組織胺、1 .2顆甲麻黃基素、約百毫克的咖啡因及1 .8顆的鎮咳去痰劑。
展弘聯合診所院長曾梓展說,如果長期過量服用,像乙醯氨酚會傷肝、抗阻織胺會嗜睡、甲基麻黃素會造成血壓不穩、咖啡因會情緒興奮等。
中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科醫師王清源表示,尤其有些感冒糖漿有可待因成份,這是含嗎啡成份的麻醉藥劑,具中度的鎮靜、止痛、止咳效果,長期過量服用會上癮,像醫師處方用藥的甘草止咳糖漿,就被為第4級管制藥品。
由於含可待因成份的感冒糖漿,鎮靜止痛效果不錯,有民眾不只感冒時喝,平常頭痛、肌肉痠痛就拿來飲用,就有上癮可能性;曾梓展曾有病人長期飲用成藥感冒糖漿,後來產生抗藥性,真得感冒了,服用一般止痛藥也無效。
王清源強調,除了克流感以外,目前感冒藥都是緩解不適症狀、無法縮減病程,等待約1、2週的病程結束,感冒就醫,醫師可依個人狀況,針對不同症狀加強開藥,效果可能比較好,也能提早發現可能是罹患流感,減少後期併發重症的機率。
王清源建議,如果民眾就醫不便,可自行買成藥服用,但注意不要買「醫師處方」用藥,可在包裝或仿單看到,用藥安全性較好,如果服用3天未改善,仍建議就醫。
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