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政院版醫爭法挨批 三大保障倒退嚕
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「行政院版的《醫爭法》,是醫護保護、中央補助、醫院責任的三大倒退,」醫改會董事長劉淑瓊21日在記者會上表示,行政院版《醫療事故及爭議處理法》,取消中央補助改由地方買單、醫院關懷小組設立條件也放寬至100病床以上,更取消醫療爭議發生時的專業評析,比一些現行法令對醫病間的保障還差。
立法院去年三讀通過醫療法第82條修正,將醫療糾紛的民事、刑事責任嚴格化,對於行政院提出的《醫爭法》相關配套措施,劉淑瓊表示,「調查發現醫糾病家有接受醫院的關懷小組關懷的只有18%,若先撫平病家情緒就能減少訴訟。」
她提議,醫院內要有關懷小組做關懷,但現在的新規定中卻放寬規定,醫院的病床達100張以上才需要設立關懷小組,根據醫改會觀察,質疑放寬後只有48%醫院需要設立關懷小組。
另外,發生醫療糾紛時的專業評析團體,從現有法規《103年上屆衛環會初審條文》的「應」成立或委託專業評析團體、未限醫事團體,變成「得」成立或委託、只限醫事團體,醫改會擔心「這會造成『醫醫相護』,病方在調解中無法信任評析團體」。
針對中央補助,醫改會認為去年《多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫》是由中央補助,但現在是由地方買單,若有的縣市財政狀況不佳,恐會造成困難。另外,遇到醫院爭議時卻是醫護人員面對,應該由醫院機構作為直接訴送對象。
發生醫療爭議時證據保全部分從《生產事故救濟條例》包含病歷、健保醫令清單、帳簿,變成只有病歷,除錯通報責任,從原本嚴重事故應於24小時內通報、根本原因分析RCA報告不得做為究責依據。這可能會造成醫院卸責,沒人願意說出真相。
交大科法所林志潔教授表示,「到醫療院所跟民眾締約的是醫院,但出現醫療糾紛卻是由醫護人員出面調解,這不合理。」國外體系都是起訴醫院,而非醫護人員,不能接受漠視機構責任的法案版本。
醫改會呼籲支持立委吳玉琴、立委陳曼麗的版本,都有中央補助、醫病保障、強化醫院責任,期待民進黨好好把關,扭轉倒退的條文,並且還要再審查。
少年下巴長白斑白鬍鬚自體黑色素顯微移植手術助恢復
山羊鬍是型男喜愛的造型之一,如果是青少年長出突兀的白色山羊鬍就令人難以接受了!一名國中生在發育期間,左下唇、下巴皮膚逐漸變白,後來更長出白鬍鬚,讓他不知所措,只好盡量維持「周董POSE」手摸下巴遮掩,就醫確診為白斑症合併白毛症,經藥物和照光治療無效,最後決定尋求「自體黑色素顯微移植手術」,才讓這名國中生恢復膚色,也長出正常的黑色鬍子。
(張文祿報導)
這名國中生長相斯文,下巴皮膚突然出現白點且不斷擴大,原本陽光男孩,為了遮掩下巴的白斑,平日下意識會用手托下巴遮掩。
光田綜合醫院整形外科主任吳文宏解釋,白斑症常合併白毛症,是一種後天性自體免疫疾病,致病原因仍不明,1/3的白斑症患者有直系家族病史,此外可能也和自體免疫疾病、心理壓力、甲狀腺功能異常有關。
光田綜合醫院整形外科主任吳文宏指出,白斑症對身體無害、不會傳染,但會造成外表不美觀,通常在四肢、眼、鼻、腋窩及下背部較易出現,不過,嘴唇及陰部粘膜部位也可能發生。雖然沒有一定發作的年紀,不過50%的白斑患者大多在20歲前就發病,正好是年輕人成長、群體生活時期,如果白斑又發生在臉部,甚至是長鬍鬚處,外觀上白皮膚、白鬍鬚的劇變,往往讓患者無所適從。
透過「自體黑色素顯微移植手術」治療,從健康的皮膚取出表皮細胞第4層、基底層的黑色素細胞,以精密的顯微技術移植到缺乏黑色素細胞的白斑部位,因為是採自體組織細胞移植,不會發生排斥,也不會有外來物感染疑慮。
吳文宏主任說,臉部黑色素顯微移植手術精密費時,但完成之後,平均大約6個月就能逐漸恢復。跟身體其他部位平均需1至2年色差才漸接近,而毛髮由白變黑得2至3年時間,不過這名國中生恢復良好,已經持續追蹤治療16個月,黑色素穩定生長,也不用再刻意學周董遮下巴了!
白斑症臨床治療主要有3種方式,第一種是照光療法,透過窄頻紫外線B光照射,吳文宏指出,若照光2個月後沒有效果,建議考慮別的療法,不要再照射以免致癌;第二種是在患處塗抹類固醇等藥膏治療,如果2個月後沒有效果,也建議停用,以免皮膚變薄,如果以上方法都無效,建議由有經驗專業醫師諮詢評估,接受「自體黑色素顯微移植手術」。
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